前几天,36岁的赵女士伸出她的左手,指着她的中指说:“这根手指一个多月前被机器严重挤压并烫伤,当时骨头都露出来了,我以为保不住了。没想到医生竟然把手指种在肚子上养活了,真是太神奇了……”
正在工厂上班的赵女士被机器挤压、烫伤左手,当时伤处出血疼痛,无法活动。工友为其简单包扎止血后,快速来开封市第二中医院就诊。经门诊医生检查后,以“左手严重热压伤”为临时诊断收治入院。
据接诊医生介绍,赵女士入院时,其左手,特别是左手中指近指间关节处组织及骨质均变性,整个手指呈蜡白色,并有组织烧焦味,末节指骨骨折外露,见骨质已变性,界限不清;伤指末节血运差,毛细血管反应不明显;手指感觉已经丧失。骨科医师了解病情后指示:由于患者热压伤严重,指体无法直接成活,须先清创逐次手术治疗以观察进一步疗效。遂急诊在臂丛麻醉下行“左手扩创、变性组织清除术”。手术过程顺利,术中出血少量,术后安返病房,医生给予抗感染等对症药物应用,注意观察病情。
手术后,赵女士的手指由于指体部分失活,不仅影响正常功能,看起来也十分可怕,这让爱美的赵女士陷入了痛苦之中。为此,家人找到开封市第二中医院显微外科主任李志欣。
面对赵女士的身心痛苦,为了尽量保证患者手指的正常功能和完整美观,李志欣与科室医生一起进行了深入探讨,在与患者及家属沟通后,决定为其实施腹部皮瓣修整术,也就是说把这根手指种在肚子上来养活。
李志欣在臂丛+局麻下,为赵女士行“左手中指扩创,失活体解脱,腹部皮瓣转移修复,左手中指残端修整术”,手术时,医生先在赵女士肚子上掀起了一块皮瓣,将受伤的手指缺损部分覆盖上,然后用线缝上,手和肚子连在了一起,肚子将“养活”这根手指近一个月。
据李志欣介绍,腹部皮瓣即将手指埋在腹部皮肤上借助腹部皮肤的养分来滋养指体成活,一般需要长达三周的时间。在这三周中,患者必须将手一直放于腹部,无论何时都要保持同一个姿势,因为扯拉稍微过大就会产生痛感。
,医师为患者行“左示中指腹部皮瓣断蒂术”,术中一切稳定,手术顺利结束。赵女士手指恢复良好,指体看上去虽尚有些许笨重圆润,但稍加整复美观并无大碍。对此,李志欣主任介绍道:“腹部皮瓣有修复面积大,存活率高,塑形多样,感染几率低、外形美观等优点,临床效果比较满意。不过需要病人的配合,医患共同参与、努力。”