文、图/羊城晚报全媒体记者 郑达 通讯员 刘星
机器爆炸使一块约1.5cm的碎铁片如同子弹，高速击中人体，“打”穿右肺、鲜血积满胸腔，而体表仅留下1.5cm的伤口……面对这种不多见的病例，珠海市中西医结合医院实施紧急手术，挽救了患者的生命，日前患者已康复出院。
患者恢复良好
机器爆炸 碎铁片击穿工人右肺
5月24日上午约11时20分，南屏某工厂一台磨具机器因故障突然爆炸，爆炸产生的一块1.5cm的碎片击中了正在旁边操作的王工（化名）。
31岁的王工事后回忆，当时就觉得被东西击中胸口，一阵剧烈的疼痛，肺部有灼烧的感觉，之后倒在了地上。同事闻声赶过来，发觉其右胸口有一个1.5cm的伤口在往外喷血，上衣破了一个洞。同事赶紧将其送往附近的医院。医院给他做了初步的检查，由于不具备手术条件，再度将其转送至珠海市中西医结合医院。
12时43分，王工被紧急送至珠海市中西医结合医院急诊科，入院时，王工已陷入昏迷，生命体征极不稳定，心脏处在停跳边缘（心率最低
必须立即进行手术，麻醉科、手术室、重症医学科等迅速到位。
开胸取“子弹”保住患者右肺??
胸心外科主任吴小勤、副主任医师薛瑞为主刀医生。术中查探发现，患者胸腔内有大量积血、血凝块，从伤口推断铁片从右边第3肋间穿入人体，从上往下击穿右肺上叶、中叶、下叶，最终留在膈肌角处。由于肺部密布着血管和支气管，伤口使多个肺小血管及支气管断裂，喷血不止。取出藏于患者膈肌角处的金属碎片后，为保住患者肺部，最大程度保留其肺功能，医生克服困难，阻断右肺根部，用切割缝合器经肺部贯穿伤口切开肺部，仔细探查缝扎破裂小血管及断裂小支气管后，用可吸收线连续逐层缝合右肺上叶、中叶的贯通伤口和右下肺挫裂伤口，手术历时3.5小时，十分成功。
患者失血约1.4万毫升 自体血回收至关重要
手术前至开胸探查之间，患者不断地在流血，失血量约14200ml，相当于2.5个成年人的血量。手术中，共输血1320毫升、血浆600ml，晶、胶液体10620ml，自体血回收机回收失血11000ml。麻醉科主任方剑介绍，大量有效的抢救输液输血、酸碱平衡电解质等维持和调控，有效地保证了患者基本生命体征。抢救中，两台自体血回收机高效回收回输血液，成为抢救成功关键因素之一。成功手术后，患者被送入重症监护室严密监护，当晚12时左右苏醒，次日上午脱离呼吸机，不久脱离生命危险，逐步康复。6月6日，患者康复出院。6月17日下午，患者在家人的陪伴下回院复查。他行动自如，声音洪亮，与医生的交谈中满是乐观。陪同的妻子跟医生说：“他恢复得很好，比我想象得还要好！”
来源 | 羊城晚报·羊城派
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